נייעס

זויערשטאָף טעראַפּיע איז אַ זייער געוויינטלעכער מיטל אין מאָדערנער מעדיצינישער פּראַקטיק, און איז די גרונטלעכע מעטאָדע פון ​​היפּאָקסעמיע באַהאַנדלונג. געוויינטלעכע קלינישע זויערשטאָף טעראַפּיע מעטאָדן אַרייַננעמען נאַסאַל קאַטעטער זויערשטאָף, פּשוט מאַסקע זויערשטאָף, ווענטורי מאַסקע זויערשטאָף, אאז"וו. עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין די פאַנגקשאַנאַל קעראַקטעריסטיקס פון פֿאַרשידענע זויערשטאָף טעראַפּיע דעוויסעס צו ענשור אַפּראָפּריאַטע באַהאַנדלונג און ויסמיידן קאָמפּליקאַציעס.

די מערסטע געוויינטלעכע אינדיקאציע פון ​​זויערשטאָף טעראַפּיע איז אַקוטע אָדער כראָנישע היפּאָקסיאַ, וואָס קען זיין געפֿירט דורך לונגען-אינפעקציע, כראָנישע אָבסטרוקטיווע לונגען-קרענק (COPD), קאָנגעסטיוו האַרץ-פאַרסאַגונג, לונגען-עמבאָליזם, אָדער שאָק מיט אַקוטע לונגען-שאָדן. זויערשטאָף טעראַפּיע איז נוצלעך פֿאַר קרבנות פון ברענען, קאַרבאָן מאָנאָקסייד אָדער ציאַניד-פאַרסאַמונג, גאַז-עמבאָליזם, אָדער אַנדערע קראַנקייטן. עס איז נישטאָ קיין אַבסאָלוטע קאָנטראַינדיקאַציע פֿאַר זויערשטאָף טעראַפּיע.

נאַזאַל קאַנולאַ

א נאז קאטעטער איז א פלעקסיבלע רער מיט צוויי ווייכע פונקטן וואס ווערט אריינגעשטעלט אין א פאציענט'ס נאזלעכער. עס איז לייכט און קען גענוצט ווערן אין שפיטעלער, פאציענטן'ס היימען אדער אנדערשוואו. די רער ווערט געווענליך ארוםגעוויקלט הינטערן פאציענט'ס אויער און געשטעלט פארנט פון האלדז, און א גליטשנדיקע שלייף-שנעלע קען צוגעפאסט ווערן צו האלטן עס אין פלאץ. דער הויפט מעלה פון דעם נאז קאטעטער איז אז דער פאציענט איז באקוועם און קען רעדן, טרינקען און עסן לייכט מיטן נאז קאטעטער.

ווען זויערשטאָף ווערט צוגעשטעלט דורך אַ נאַסאַל קאַטעטער, מישט זיך די אַרומיקע לופט מיט זויערשטאָף אין פֿאַרשידענע פּראָפּאָרציעס. בכלל, פֿאַר יעדן 1 ל/מינוט פאַרגרעסערונג אין זויערשטאָף שטראָם, פאַרגרעסערט זיך די איינגעאָטעמטע זויערשטאָף קאָנצענטראַציע (FiO2) מיט 4% קאַמפּערד צו נאָרמאַלער לופט. אָבער, פאַרגרעסערן די מינוט ווענטילאַציע, דאָס הייסט, די סומע לופט וואָס ווערט איינגעאָטעמט אָדער אויסגעאָטעמט אין איין מינוט, אָדער אָטעמען דורך די מויל, קען פֿאַרדיןען זויערשטאָף, דערמיט רעדוצירן די פּראָפּאָרציע פון ​​איינגעאָטעמט זויערשטאָף. כאָטש די מאַקסימום קורס פון זויערשטאָף צושטעל דורך די נאַסאַל קאַטעטער איז 6 ל/מינוט, נידעריקערע זויערשטאָף שטראָם ראַטעס פאַראורזאַכן זעלטן נאַזאַל טרוקנקייט און ומבאַקוועמקייט.

נידעריק-פלוס זויערשטאָף צושטעלן מעטאָדן, אַזאַ ווי נאַסאַל קאַטעטעריזאַציע, זענען נישט באַזונדער פּינטלעך שאַצונגען פון FiO2, ספּעציעל ווען קאַמפּערד צו זויערשטאָף צושטעלן דורך אַ טראַכעאַל ינטובאַטיאָן ווענטילאַטאָר. ווען די סומע פון ​​​​​​איינגעאַטעמט גאַז יקסידז די זויערשטאָף לויפן (אַזאַ ווי אין פּאַטיענץ מיט הויך מינוט ווענטילאַטיאָן), ינכיילייץ דער פּאַציענט אַ גרויס סומע פון ​​​​​​אַמביאַנט לופט, וואָס ראַדוסאַז FiO2.

זויערשטאָף מאַסקע

ווי אַ נאַזאַלער קאַטעטער, קען אַ פּשוטע מאַסקע צושטעלן נאָך זויערשטאָף צו פּאַציענטן וואָס אָטעמען אַליין. די פּשוטע מאַסקע האט נישט קיין לופט זעקלעך, און קליינע לעכער אויף ביידע זייטן פון דער מאַסקע לאָזן אַריינקומען אַמביאַנט לופט ווען איר אָטעמט איין און אַרויסלאָזן ווען איר אָטעמט אויס. FiO2 ווערט באַשטימט דורך זויערשטאָף לויפן קורס, מאַסקע פּאַסיק, און פּאַציענט מינוט ווענטילאַציע.

בכלל, ווערט זויערשטאָף צוגעשטעלט מיט אַ שטראָם ראַטע פון ​​5 ליטער פּער מינוט, וואָס רעזולטירט אין FiO2 פון 0.35 ביז 0.6. וואַסער פארע קאָנדענסירט אין דער מאַסקע, וואָס ווײַזט אַז דער פּאַציענט אָטעמט אויס, און עס פאַרשווינדט שנעל ווען מען אָטעמט אויס פרישן גאַז. אָפּשטעקן די זויערשטאָף ליניע אָדער רעדוצירן דעם זויערשטאָף שטראָם קען פאַראורזאַכן אַז דער פּאַציענט זאָל אײַנאָטעמען נישט גענוג זויערשטאָף און ווידער אײַנאָטעמען אויסגעאָטעמטן קוילן דייאַקסייד. די פּראָבלעמען זאָלן ווערן גלייך געלייזט. עטלעכע פּאַציענטן קענען געפֿינען אַז די מאַסקע קלעפּט זיך.

נישט-איבעראָטעמענדיקע מאַסקע

א נישט-איבערחזרנדיקע אטעמען-מאסקע איז א מאדיפיצירטע מאסקע מיט א זויערשטאף רעזערוואר, א קאנטראל-ווענטיל וואס ערלויבט זויערשטאף צו פליסן פון רעזערוואר בעתן איינאטעמען, אבער פארמאכט דעם רעזערוואר ביים אויסאטעמען און ערלויבט דעם רעזערוואר צו ווערן געפילט מיט 100% זויערשטאף. קיין איבערחזרנדיקע אטעמען-מאסקע קען נישט מאכן אז FiO2 זאל דערגרייכן 0.6~0.9.

נישט-איבערחזרנדיקע אטעמען מאסקעס קענען זיין אויסגעשטאט מיט איין אדער צוויי זייטיקע אויספּוסט ווענטילן וואָס שליסן זיך ביים אײַנאָטעמען צו פאַרהיטן דאָס אײַנאָטעמען פון דער אַרומיקער לופט. זיי עפענען זיך ביים אויסאָטעמען צו מינימיזירן אײַנאָטעמען פון אויסגעאָטעמטן גאַז און רעדוצירן דעם ריזיקאָ פון הויך קוילן זויער.