נייעס

דער פּלאַסעבאָ-עפֿעקט באַציט זיך צו דעם געפֿיל פֿון געזונט-פֿאַרבעסערונג אין מענטשלעכן קערפּער צוליב פּאָזיטיווע ערוואַרטונגען ווען מען באַקומט נישט-עפֿעקטיווע באַהאַנדלונג, בשעת דער קאָרעספּאָנדירנדיקער אַנטי-פּלאַסעבאָ-עפֿעקט איז די פֿאַרקלענערונג אין עפֿיקאַציע געפֿירט דורך נעגאַטיווע ערוואַרטונגען ווען מען באַקומט אַקטיווע מעדיקאַמענטן, אָדער דאָס אויפֿטרעטן פֿון זייַט-עפֿעקטן צוליב נעגאַטיווע ערוואַרטונגען ווען מען באַקומט פּלאַסעבאָ, וואָס קען פֿירן צו אַ פֿאַרערגערונג פֿון דעם צושטאַנד. זיי זענען געוויינטלעך פֿאַראַן אין קלינישער באַהאַנדלונג און פֿאָרשונג, און קענען אַפֿעקטירן פּאַציענט-עפֿיקאַציע און רעזולטאַטן.

דער פּלאַסעבאָ-עפֿעקט און אַנטי-פּלאַסעבאָ-עפֿעקט זענען די עפֿעקטן וואָס ווערן גענערירט דורך פּאַציענטן'ס פּאָזיטיווע און נעגאַטיווע ערוואַרטונגען פֿון זייער אייגענעם געזונטהייטס-צושטאַנד, בהתאמה. די עפֿעקטן קענען פּאַסירן אין פֿאַרשידענע קלינישע סביבות, אַרייַנגערעכנט די נוצן פֿון אַקטיווע מעדיקאַמענטן אָדער פּלאַסעבאָ פֿאַר באַהאַנדלונג אין קלינישער פּראַקטיק אָדער שטודיעס, באַקומען אינפֿאָרמירטע צושטימונג, צושטעלן מעדיצינישע אינפֿאָרמאַציע, און דורכפֿירן עפֿנטלעכע געזונטהייט-פֿאַרבעסערונג אַקטיוויטעטן. דער פּלאַסעבאָ-עפֿעקט פֿירט צו גינסטיגע רעזולטאַטן, בשעת דער אַנטי-פּלאַסעבאָ-עפֿעקט פֿירט צו שעדלעכע און געפֿערלעכע רעזולטאַטן.

די אונטערשיידן אין באַהאַנדלונג רעאַקציע און פּרעזענטאַציע סימפּטאָמס צווישן פאַרשידענע פּאַטיענץ קענען טיילווייז אַטריביאַטאַד זיין צו פּלאַסעבאָ און אַנטי פּלאַסעבאָ עפֿעקטן. אין קלינישער פּראַקטיק, די אָפטקייט און אינטענסיטי פון פּלאַסעבאָ עפֿעקטן זענען שווער צו באַשטימען, בשעת אונטער עקספּערימענטאַלע באדינגונגען, די אָפטקייט און אינטענסיטי קייט פון פּלאַסעבאָ עפֿעקטן איז ברייט. למשל, אין פילע טאָפּל-בלינד קלינישע טריאַלס פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון ווייטיק אָדער גייַסטיק קראַנקייט, די ענטפער צו פּלאַסעבאָ איז ענלעך צו דעם צו אַקטיוו דרוגס, און אַרויף צו 19% פון אַדאַלץ און 26% פון עלטערע פּאַרטיסיפּאַנץ וואָס האָבן באַקומען פּלאַסעבאָ געמאלדן זייַט יפעקס. אין דערצו, אין קלינישע טריאַלס, אַרויף צו 1/4 פון פּאַטיענץ וואָס האָבן באַקומען פּלאַסעבאָ האָבן אויפגעהערט צו נעמען די מעדאַקיישאַן רעכט צו זייַט יפעקס, וואָס סאַגדזשעסטיד אַז די אַנטי פּלאַסעבאָ ווירקונג קען פירן צו אַקטיוו מעדיצין אָפּשטעלן אָדער שלעכט קאַמפּליאַנס.

די נעוראָביאָלאָגישע מעכאַניזמען פון פּלאַסיבאָ און אַנטי-פּלאַסיבאָ עפֿעקטן
דער פּלאַסעבאָ-עפֿעקט איז געוויזן געוואָרן צו זײַן פֿאַרבונדן מיט דער פֿרײַלאָזונג פֿון פֿילע סובסטאַנצן, ווי למשל ענדאָגענע אָפּיאָידן, קאַנאַבינאָידן, דאָפּאַמין, אָקסיטאָסין און וואַזאָפּרעסין. די ווירקונג פֿון יעדער סובסטאַנץ איז געצילט אויף דער ציל-סיסטעם (ד.ה. ווייטיק, באַוועגונג אָדער אימונסיסטעם) און קראַנקייטן (ווי למשל אַרטריט אָדער פּאַרקינסאָנס קרענק). למשל, דאָפּאַמין-פֿרײַלאָזונג איז פֿאַרבונדן מיטן פּלאַסעבאָ-עפֿעקט אין דער באַהאַנדלונג פֿון פּאַרקינסאָנס קרענק, אָבער נישט מיטן פּלאַסעבאָ-עפֿעקט אין דער באַהאַנדלונג פֿון כראָנישן אָדער אַקוטן ווייטיק.

די פארערגערונג פון ווייטיק געפֿירט דורך ווערבאַלע פֿאָרשלאָגן אין דעם עקספּערימענט (אַן אַנטי-פּלאַסעבאָ עפֿעקט) איז געוויזן געוואָרן צו זיין מעדיאַטעד דורך די נעוראָפּעפּטיד כאָלעסיסטאָקינין און קען זיין בלאָקירט דורך פּראָגלוטאַמיד (וואָס איז אַ טיפּ A און טיפּ B רעצעפּטאָר אַנטאַגאָניסט פון כאָלעסיסטאָקינין). אין געזונטע מענטשן, איז די שפּראַך-אינדוצירטע היפּעראַלגעזיע פֿאַרבונדן מיט געוואקסענער טעטיקייט פון די היפּאָטהאַלאַמיק פּיטואַטערי אַדרענאַל אַקסיס. די בענזאָדיאַזעפּין מעדיקאַמענט דיאַזעפּאַם קען אַנטאַגאָניזירן היפּעראַלגעזיע און היפּעראַקטיוויטי פון די היפּאָטהאַלאַמיק פּיטואַטערי אַדרענאַל אַקסיס, וואָס סאַגדזשעסט אַז דייַגעס איז ינוואַלווד אין די אַנטי-פּלאַסעבאָ עפֿעקטן. אָבער, אַלאַנין קען בלאָקירן היפּעראַלגעזיע, אָבער קען נישט בלאָקירן אָווועראַקטיוויטי פון די היפּאָטהאַלאַמיק פּיטואַטערי אַדרענאַל אַקסיס, וואָס סאַגדזשעסט אַז די כאָלעסיסטאָקינין סיסטעם איז ינוואַלווד אין די היפּעראַלגעזיע טייל פון די אַנטי-פּלאַסעבאָ עפֿעקט, אָבער נישט אין די דייַגעס טייל. דער השפּעה פון גענעטיק אויף פּלאַסעבאָ און אַנטי-פּלאַסעבאָ עפֿעקטן איז פֿאַרבונדן מיט האַפּלאָטיפּעס פון איין נוקלעאָטיד פּאָלימאָרפיזאַמז אין דאָפּאַמין, אָפּיאָיד, און ענדאָגענע קאַנאַבינאָיד גענעס.

א מעטא-אנאליז אויף א טיילנעמער-לעוועל פון 20 פונקציאנעלע נעוראָימאַגינג שטודיעס מיט 603 געזונטע טיילנעמער האט געוויזן אז דער פּלאַסעבאָ-עפעקט פארבונדן מיט ווייטיק האט נאר געהאט א קליינע ווירקונג אויף ווייטיק-פארבונדענע פונקציאנעלע בילדגעבונג מאַניפעסטאַציעס (באצייכנט אלס נעוראָגענישע ווייטיק סיגנאַטורן). דער פּלאַסעבאָ-עפעקט קען שפּילן א ראָלע אויף עטלעכע לעוועלס פון מוח נעטוואָרקס, וואָס העכערן געפילן און זייער ווירקונג אויף מולטיפאַקטאָריאַלע סוביעקטיווע ווייטיק דערפאַרונגען. מוח און רוקנביין בילדגעבונג ווייזט אז דער אַנטי-פּלאַסעבאָ-עפעקט פירט צו א פאַרגרעסערונג אין ווייטיק סיגנאַל טראַנסמיסיע פון ​​רוקנביין צו מוח. אין דעם עקספּערימענט צו פּרובירן די ענטפער פון טיילנעמער צו פּלאַסעבאָ קרעמען, זענען די קרעמען באַשריבן געוואָרן ווי ווייטיק-פאַראורזאַכנדיק און באַצייכנט ווי הויך אדער נידעריק אין פּרייז. די רעזולטאַטן האבן געוויזן אז ווייטיק טראַנסמיסיע געגנטן אין מוח און רוקנביין זענען אַקטיוויזירט געוואָרן ווען מענטשן האָבן דערוואַרטעט צו דערפאַרן מער שטרענגע ווייטיק נאָך באַקומען באַהאַנדלונג מיט טייערע קרעמען. ענלעך, עטלעכע עקספּערימענטן האבן טעסטירט ווייטיק געפֿירט דורך היץ וואָס קען זיין באַפרייט דורך די שטאַרקע אָפּיאָיד מעדיצין רעמיפענטאַניל; צווישן טיילנעמער וואָס האָבן געגלויבט אז רעמיפענטאַניל איז געוואָרן אפגעשטעלט, איז דער היפּאָקאַמפּוס אַקטיוויזירט געוואָרן, און דער אַנטי-פּלאַסעבאָ-עפעקט האט בלאָקירט די מעדיצין'ס עפעקטיווקייט, וואָס סאַגדזשעסטירט אז סטרעס און זכּרון זענען געווען ינוואַלווד אין דעם ווירקונג.

ערוואַרטונגען, שפּראַך עצות, און ראַם עפֿעקטן
די מאָלעקולאַרע געשעענישן און נעוראַלע נעץ ענדערונגען וואָס ליגן אונטער פּלאַסעבאָ און אַנטי-פּלאַסעבאָ עפֿעקטן ווערן מעדיאַטעד דורך זייערע ערוואַרטעטע אָדער פֿאָרזעעבארע צוקונפֿטיקע רעזולטאַטן. אויב די ערוואַרטונג קען ווערן מקוים, ווערט עס גערופֿן ערוואַרטונג; ערוואַרטונגען קענען ווערן געמאָסטן און באַאיינפֿלוסט דורך ענדערונגען אין וואָרנעמונג און קאָגניציע. ערוואַרטונגען קענען ווערן גענערירט אין פֿאַרשידענע וועגן, אַרייַנגערעכנט פֿריִערדיקע דערפֿאַרונגען פֿון מעדיקאַמענט-עפֿעקטן און זייַט-עפֿעקטן (ווי אַנאַלגעטישע עפֿעקטן נאָך מעדיקאַציע), מינדלעכע אינסטרוקציעס (ווי ווערן אינפֿאָרמירט אַז אַ געוויסע מעדיקאַציע קען פֿאַרלייכטערן ווייטיק), אָדער סאָציאַלע אָבסערוואַציעס (ווי גלייך אָבסערווירן סימפּטאָם-לינדערונג אין אַנדערע נאָך נעמען די זעלבע מעדיקאַציע). אָבער, עטלעכע ערוואַרטונגען און פּלאַסעבאָ און אַנטי-פּלאַסעבאָ עפֿעקטן קענען נישט ווערן מקוים. למשל, מיר קענען קאָנדיציאָנעל אינדוצירן אימונאָסאַפּרעסיווע רעאַקציעס אין פּאַציענטן וואָס דורכגיין ניר-טראַנספּלאַנטאַציע. די באַווײַז-מעטאָדע איז צו צולייגן נייטראַלע סטימולי וואָס זענען פֿריִער געפּאָרט מיט אימונאָסאַפּרעסאַנטן צו פּאַציענטן. די נוצן פֿון נייטראַלע סטימולאַציע אַליין רעדוצירט אויך T-צעל פּראָליפֿעראַציע.

אין קלינישע סעטינגס, ווערן ערווארטונגען באאיינפלוסט דורך דעם וועג ווי מעדיקאַמענטן ווערן באַשריבן אדער דעם "פֿרэйמווערק" וואָס ווערט גענוצט. נאָך כירורגיע, אין פאַרגלייך מיט מאַסקירטער אַדמיניסטראַציע, וואו דער פּאַציענט איז נישט באַוואוסטזיניק וועגן דער אַדמיניסטראַציע צייט, אויב די באַהאַנדלונג וואָס איר וועט באַקומען בשעת איר גיט מאָרפֿין ווייזט אַז עס קען עפֿעקטיוו פֿאַרלייכטערן ווייטיק, וועט עס ברענגען באַדייטנדיקע בענעפֿיטן. דירעקטע אָנווייזונגען פֿאַר זייַט-עפֿעקטן קענען אויך זיין זיך-ערפֿילנדיק. אַ שטודיע האָט אַרייַנגענומען פּאַציענטן באַהאַנדלט מיט ביתא בלאַקער אַטענאָלאָל פֿאַר האַרץ קרענק און היפּערטענשאַן, און די רעזולטאַטן האָבן געוויזן אַז די אינצידענץ פון סעקסועלע זייַט-עפֿעקטן און ערעקטילע דיספֿונקציע איז געווען 31% אין פּאַציענטן וואָס זענען געווען אינטענציאָנעל אינפאָרמירט וועגן פּאָטענציעלע זייַט-עפֿעקטן, בשעת די אינצידענץ איז געווען בלויז 16% אין פּאַציענטן וואָס זענען נישט אינפאָרמירט וועגן זייַט-עפֿעקטן. ענלעך, צווישן פּאַציענטן וואָס האָבן גענומען פֿינאַסטערידע רעכט צו גוטאַרטיקער פּראָסטאַט פֿאַרגרעסערונג, האָבן 43% פון פּאַציענטן וואָס זענען עקספּליציט אינפאָרמירט וועגן סעקסועלע זייַט-עפֿעקטן דערפֿאַרן זייַט-עפֿעקטן, בשעת צווישן פּאַציענטן וואָס זענען נישט אינפאָרמירט וועגן סעקסועלע זייַט-עפֿעקטן, איז די פּראָפּאָרציע געווען 15%. אַ שטודיע האָט אַרייַנגענומען אַסטמאַ פּאַציענטן וואָס האָבן ינכיילד נעבוליזירט סאַלין און זענען אינפאָרמירט געוואָרן אַז זיי ינכיילד אַלערגענס. די רעזולטאַטן האָבן געוויזן אַז וועגן העלפט פון די פּאַציענטן דערפֿאַרן אָטעמען שוועריקייטן, געוואקסן לופֿטוועג קעגנשטעל, און פֿאַרמינערטע לונג קאַפּאַציטעט. צווישן אַסטמע פּאַציענטן וואָס האָבן איינגעאָטעמט בראָנטשאָקאָנסטריקטאָרס, די וואָס זענען געווען אינפאָרמירט וועגן בראָנטשאָקאָנסטריקטאָרס האָבן דערפאַרט מער שטרענגע רעספּעראַטאָרישע נויט און לופטוועג קעגנשטעל ווי די וואָס זענען געווען אינפאָרמירט וועגן בראָנטשאָדילאַטאָרס.

דערצו קענען שפראך-אינדוצירטע ערווארטונגען פאראורזאכן ספעציפישע סימפטאמען ווי ווייטאג, יטשינג, און איבל. נאך שפראך-אנווייזונגען, קענען סטימולן פארבונדן מיט נידעריג-אינטענסיטעט ווייטאג ווערן באמערקט אלס הויך-אינטענסיטעט ווייטאג, בשעת טאקטילע סטימולן קענען ווערן באמערקט אלס ווייטאג. אין צוגאב צו פארשטארקן סימפטאמען, קענען נעגאטיווע ערווארטונגען אויך רעדוצירן די עפעקטיווקייט פון אקטיווע מעדיקאמענטן. אויב די פאלשע אינפארמאציע אז מעדיקאציע וועט פארערגערן אנשטאט פארלייכטערן ווייטאג ווערט איבערגעגעבן צו פאציענטן, קען דער עפעקט פון לאקאלע אנאליזיקס ווערן בלאקירט. אויב דער 5-הידראקסיטריפּטאמין רעצעפטאר אגאניסט ריזיטריפּטאן ווערט בטעות באצייכנט אלס א פּלאַסעבאָ, קען עס רעדוצירן זיין עפעקטיווקייט אין באהאנדלען מיגרענע אטאקעס; אויף אן ענלעכן אופן, קענען נעגאטיווע ערווארטונגען אויך רעדוצירן דעם אנאליזישן עפעקט פון אפיאידן מעדיקאמענטן אויף עקספערימענטאל אינדוצירטן ווייטאג.

לערנען מעכאניזמען אין פּלאַסיבאָ און אַנטי פּלאַסיבאָ עפֿעקטן
ביידע לערנען און קלאַסישע קאַנדישאַנינג זענען ינוואַלווד אין פּלאַסעבאָ און אַנטי פּלאַסעבאָ עפֿעקטן. אין פילע קלינישע סיטואַציעס, קענען נייטראַלע סטימולן וואָס זענען פריער פֿאַרבונדן מיט די נוציקע אָדער שעדלעכע עפֿעקטן פֿון דרוגס דורך קלאַסישע קאַנדישאַנינג פּראָדוצירן בענעפיץ אָדער זייַט עפֿעקטן אָן די נוצן פֿון אַקטיווע דרוגס אין דער צוקונפֿט.

למשל, אויב סביבה אדער טעם קיוז ווערן איבערגעגעבן מיט מארפין, קענען די זעלבע קיוז גענוצט מיט פלאסעבא אנשטאט מארפין נאך אלץ פראדוצירן אנשטיקנדיקע עפעקטן. ביי פסאריאזיס פאציענטן וואס האבן באקומען אינטערוואל באנוץ פון פארקלענערטע דאזע גלוקאקארטיקאידן און פלאסעבא (אזוי גערופענע דאזע-פארלענגערטע פלאסעבא), איז די רעקארענץ ראטע פון ​​פסאריאזיס געווען ענליך צו יענע פון ​​פאציענטן וואס האבן באקומען פולע דאזע גלוקאקארטיקאיד באהאנדלונג. אין דער קאנטראל גרופע פון ​​פאציענטן וואס האבן באקומען די זעלבע קארטעקאסטעריד רעדוקציע רעזשים אבער האבן נישט באקומען פלאסעבא אין אינטערוואלן, איז די רעקארענץ ראטע געווען אזוי הויך ווי דריי מאל אזוי הויך ווי די פון די דאזע פארזעצונג פלאסעבא באהאנדלונג גרופע. ענלעכע קאנדישאנערינג עפעקטן זענען געמאלדן געווארן אין דער באהאנדלונג פון כראנישער אינסאמניע און אין דער באנוץ פון אמפעטאמינן פאר קינדער מיט אויפמערקזאמקייט דעפיציט היפעראקטיוויטעט דיסארדער.

פריערדיגע באַהאַנדלונג דערפאַרונגען און לערן מעכאַניזמען טרייבן אויך דעם אַנטי-פּלאַסעבאָ ווירקונג. צווישן פרויען וואָס באַקומען כעמאָטעראַפּיע צוליב ברוסט ראַק, וועלן 30% פון זיי האָבן ערוואַרטעט וואַלגעניש נאָך אויסשטעלן זיך צו סביבה קיוז (ווי קומען אין שפּיטאָל, טרעפן מעדיציניש שטאב, אָדער אַרייַן אין אַ צימער ענלעך צו דער ינפיוזשאַן צימער) וואָס זענען געווען נייטראַל איידער אויסשטעלן זיך אָבער זענען געווען פֿאַרבונדן מיט דער ינפיוזשאַן. נייַגעבוירענע וואָס האָבן דורכגעגאַנגען ריפּיטיד וועניפּאַנגקטור ווייַזן גלייך וויינען און ווייטיק בעשאַס אַלקאָהאָל רייניקונג פון זייער הויט איידער וועניפּאַנגקטור. ווייַזן אַלערגענס אין פארמאכטע קאַנטיינערז צו אַסטמע פּאַטיענץ קען אַרויסרופן אַסטמע אנפאלן. אויב אַ פליסיק מיט אַ ספּעציפיש שמעקן אָבער אָן נוציק ביאָלאָגיש יפעקס איז געווען פּערד מיט אַן אַקטיוו מעדיצין מיט באַטייטיק זייַט יפעקס (אַזאַ ווי טריסיקליק אַנטידעפּרעסאַנץ) פריער, די נוצן פון דעם פליסיק מיט אַ פּלאַסעבאָ קען אויך פאַראורזאַכן זייַט יפעקס. אויב וויזואַל קיוז (אַזאַ ווי ליכט און בילדער) זענען פריער פּערד מיט עקספּערימענטאַל ינדוסט ווייטיק, דעמאָלט נוצן די וויזואַל קיוז אַליין קענען אויך פאַראורזאַכן ווייטיק אין דער צוקונפֿט.

וויסן די דערפאַרונגען פון אַנדערע קען אויך פירן צו פּלאַסעבאָ און אַנטי-פּלאַסעבאָ עפֿעקטן. זען ווייטיק רעליעף פון אַנדערע קען אויך פאַראורזאַכן אַ פּלאַסעבאָ פּיינפֿעסטיקאַל עפֿעקט, וואָס איז ענלעך אין מאַגניטוד צו דער פּיינפֿעסטיקאַל עפֿעקט וואָס מען באַקומט אַליין פֿאַר דער באַהאַנדלונג. עס איז פֿאַראַן עקספּערימענטאַלע באַווייַזן וואָס פֿאָרשלאָגן אַז די סאָציאַלע סביבה און דעמאָנסטראַציע קענען פאַראורזאַכן זייַט עפֿעקטן. למשל, אויב טיילנעמער זען אַנדערע באַריכטן די זייַט עפֿעקטן פון אַ פּלאַסעבאָ, באַריכטן ווייטיק נאָך ניצן אַן אינאַקטיוון זאַלב, אָדער אײַנאָטעמען אינעווייניקסטע לופֿט באַשריבן ווי "פּאָטענציעל טאָקסיש," קען עס אויך פירן צו זייַט עפֿעקטן אין טיילנעמער אויסגעשטעלט צו דער זעלביקער פּלאַסעבאָ, אינאַקטיוון זאַלב, אָדער אינעווייניקסטע לופֿט.

מאַסן-מעדיע און נישט-פּראָפעסיאָנעלע מעדיע באַריכטן, אינפֿאָרמאַציע באַקומען פֿון אינטערנעץ, און דירעקטער קאָנטאַקט מיט אַנדערע סימפּטאָמאַטישע מענטשן קענען אַלע פּראָמאָטירן די אַנטי-פּלאַסעבאָ רעאַקציע. למשל, די באַריכט-ראַטע פֿון נעגאַטיווע רעאַקציעס צו סטאַטינס איז קאָרעלירט מיט דער אינטענסיטעט פֿון נעגאַטיווע באַריכטן וועגן סטאַטינס. עס איז דאָ אַ באַזונדער לעבעדיק בייַשפּיל, וואו די צאָל באַריכטעטע נעגאַטיווע געשעענישן איז געשטיגן מיט 2000 מאָל נאָכדעם וואָס נעגאַטיווע מעדיע און טעלעוויזיע באַריכטן האָבן אָנגעוויזן שעדלעכע ענדערונגען אין דער פֿאָרמולע פֿון אַ טיירויד מעדיקאַמענט, און האָבן בלויז באַטראָפן ספּעציפֿישע סימפּטאָמען דערמאָנט אין די נעגאַטיווע באַריכטן. ענלעך, נאָכדעם וואָס עפֿנטלעכע פּראָמאָציע פֿירט קהילה-באַוואוינער צו פֿאַלש גלויבן אַז זיי זענען אויסגעשטעלט צו טאָקסישע סאַבסטאַנסן אָדער געפֿערלעכן אָפּפֿאַל, וואַקסט די אינצידענץ פֿון סימפּטאָמען וואָס ווערן צוגעשריבן צו דער אויסגעטראַכטער אויסשטעלונג.

דער אימפּאַקט פון פּלאַסיבאָ און אַנטי-פּלאַסיבאָ ווירקונגען אויף פאָרשונג און קלינישער פּראַקטיק
עס קען זיין נוצלעך צו באַשטימען ווער איז פּראָנע צו פּלאַסעבאָ און אַנטי פּלאַסעבאָ עפֿעקטן אין אָנהייב פֿון באַהאַנדלונג. עטלעכע פֿעיִקייטן פֿאַרבונדן מיט די רעאַקציעס זענען איצט באַקאַנט, אָבער צוקונפֿטיקע פֿאָרשונג קען צושטעלן בעסערע עמפּירישע באַווײַזן פֿאַר די פֿעיִקייטן. אָפּטימיזם און סאַסעפּטאַבילאַטי צו פֿאָרשלאָגן ויסקומען נישט צו זײַן ענג פֿאַרבונדן מיט דער רעאַקציע צו פּלאַסעבאָ. עס איז דאָ באַווײַזן צו פֿאָרשלאָגן אַז דער אַנטי פּלאַסעבאָ עפֿעקט איז מער מסתּמא צו פּאַסירן אין פּאַציענטן וואָס זענען מער באַזאָרגט, האָבן פריער יקספּיריאַנסט סימפּטאָמס פֿון אומבאַקאַנטע מעדיצינישע סיבות, אָדער האָבן באַדײַטנדיק פּסיכאָלאָגישע נויט צווישן די וואָס נעמען אַקטיווע דרוגס. עס איז איצט נישטאָ קיין קלאָרע באַווײַזן וועגן דער ראָלע פֿון דזשענדער אין פּלאַסעבאָ אָדער אַנטי פּלאַסעבאָ עפֿעקטן. בילדגעבונג, מולטי-גענע ריזיקאָ, גענאָם-ברייט פֿאַרבינדונג שטודיעס, און צווילינג שטודיעס קענען העלפֿן אויפֿקלערן ווי מוח מעקאַניזמען און גענעטיק פֿירן צו ביאָלאָגישע ענדערונגען וואָס דינען ווי די באַזע פֿאַר פּלאַסעבאָ און אַנטי פּלאַסעבאָ עפֿעקטן.

די אינטעראקציע צווישן פאציענטן און קלינישע דאקטוירים קען אפעקטירן די מעגלעכקייט פון פּלאַסיבאָ-עפעקטן און די באריכטעטע זייַט-עפעקטן נאָך באַקומען פּלאַסיבאָ און אַקטיווע מעדיקאַמענטן. דאָס צוטרוי פון פאציענטן אין קלינישע דאקטוירים און זייער גוטע באַציִונג, ווי אויך ערלעכע קאָמוניקאַציע צווישן פאציענטן און דאקטוירים, איז באַוויזן צו פֿאַרלייכטערן סימפּטאָמען. דעריבער, פאציענטן וואָס גלויבן אַז דאקטוירים זענען עמפּאַטיש און באריכטן סימפּטאָמען פון דער פּראָסטער פֿאַרקילטונג זענען מילדער און קירצער אין געדויער ווי יענע וואָס גלויבן אַז דאקטוירים זענען נישט עמפּאַטיש; פאציענטן וואָס גלויבן אַז דאקטוירים זענען עמפּאַטיש דערפֿאַרן אויך אַ פֿאַרקלענערונג אין אָביעקטיווע אינדיקאַטאָרן פון אָנצינדונג, אַזאַ ווי ינטערלויקין-8 און נעוטראָפיל צייל. די positive ערוואַרטונגען פון קלינישע דאקטוירים שפּילן אויך אַ ראָלע אין דעם פּלאַסיבאָ-עפעקט. אַ קליינע שטודיע וואָס פֿאַרגלייכט אַנעסטעטישע אַנאַלגעטיקס און פּלאַסיבאָ באַהאַנדלונג נאָך צאָן עקסטראַקציע האָט געוויזן אַז דאקטוירים זענען געווען באַוואוסט אַז פאציענטן וואָס באַקומען אַנאַלגעטיקס זענען פֿאַרבונדן מיט גרעסערע ווייטיק רעליעף.

אויב מיר ווילן ניצן דעם פּלאַסעבאָ-עפֿעקט צו פֿאַרבעסערן באַהאַנדלונג-רעזולטאַטן אָן צו אַדאַפּטירן אַ פּאַטערנאַליסטישן צוגאַנג, איז איין וועג צו באַשרײַבן די באַהאַנדלונג אויף אַ רעאַליסטישן אָבער פּאָזיטיוון אופֿן. עס איז געוויזן געוואָרן אַז העכערן די ערוואַרטונגען פֿון טעראַפּעווטישע בענעפֿיטן פֿאַרבעסערט די פּאַציענט-רעאַקציע צו מאָרפֿין, דיאַזעפּאַם, טיפֿע מוח-סטимуלאַציע, אינטראַווענאָזע אַדמיניסטראַציע פֿון רעמיפֿענטאַניל, לאָקאַלע אַדמיניסטראַציע פֿון לידאָקאַין, קאָמפּלעמענטאַרע און אינטעגרירטע טעראַפּיעס (ווי אַקופּונקטור), און אַפֿילו כירורגיע.

אויספארשן פאציענטן'ס ערווארטונגען איז דער ערשטער שריט אין איינפירן די ערווארטונגען אין קלינישער פראקטיק. ווען מען עוואלואירט די ערווארטעטע קלינישע רעזולטאטן, קען מען בעטן פאציענטן צו ניצן א סקאלע פון ​​0 (קיין נוץ) ביז 100 (מאקסימום פארשטעלבארן נוץ) צו אפשאצן זייערע ערווארטעטע טעראפויטישע בענעפיטן. העלפן פאציענטן פארשטיין זייערע ערווארטונגען פאר עלעקטיווער קארדיאק כירורגיע פארקלענערט דיסאַביליטי רעזולטאטן 6 חדשים נאך דער כירורגיע; צושטעלן אנווייזונגען וועגן קאָפּינג סטראַטעגיעס צו פאציענטן פאר אינטראַ-אַבדאָמינאַל כירורגיע האט באַדייטנד פארקלענערט פּאָסטאָפּעראַטיווע ווייטיק און אַנעסטעזיע מעדיקאַציע דאָזע (מיט 50%). די וועגן צו נוצן די ראַם עפעקטן אַרייַננעמען ניט בלויז דערקלערן די פּאַסיקייט פון באַהאַנדלונג צו פאציענטן, אָבער אויך דערקלערן די פּראָפּאָרציע פון ​​פאציענטן וואָס נוץ דערפון. למשל, אונטערשטרייַכן די עפעקטיווקייט פון מעדיקאַציע צו פאציענטן קען רעדוצירן די נויט פֿאַר פּאָסטאָפּעראַטיווע אַנאַלדזשעסיקס וואָס פאציענטן קענען קאָנטראָלירן אַליין.

אין קלינישער פּראַקטיק, קען זיין אַנדערע עטישע וועגן צו נוצן דעם פּלאַסעבאָ-עפֿעקט. עטלעכע שטודיעס שטיצן די עפֿעקטיווקייט פֿון דער "אָפֿן-לייבל פּלאַסעבאָ" מעטאָדע, וואָס באַשטייט פֿון געבן אַ פּלאַסעבאָ צוזאַמען מיטן אַקטיוון מעדיקאַמענט און ערלעך אינפֿאָרמירן פּאַציענטן אַז עס איז באַוויזן געוואָרן צו לייגן אַ פּלאַסעבאָ צו פֿאַרשטאַרקן די נוצלעכע ווירקונגען פֿון דעם אַקטיוון מעדיקאַמענט, און דערמיט פֿאַרבעסערן זײַן עפֿעקטיווקייט. דערצו, איז מעגלעך צו האַלטן די עפֿעקטיווקייט פֿון דעם אַקטיוון מעדיקאַמענט דורך קאָנדישאַנירן בשעת מען רעדוצירט ביסלעכווײַז די דאָזע. די ספּעציפֿישע אָפּעראַציע מעטאָדע איז צו פֿאַרבינדן דעם מעדיקאַמענט מיט סענסאָרישע קיוז, וואָס איז באַזונדערס נוצלעך פֿאַר טאָקסישע אָדער אַדיקטיוו מעדיקאַמענטן.

פארקערט, זארגנדיקע אינפארמאציע, פאַלשע גלויבונגען, פּעסימיסטישע ערוואַרטונגען, פאַרגאַנגענע נעגאַטיווע דערפאַרונגען, סאציאלע אינפארמאציע, און באַהאַנדלונג סביבה קענען פירן צו זייַט יפעקץ און רעדוצירן די בענעפיץ פון סימפּטאָמאַטיש און פּאַליאַטיוו באַהאַנדלונג. נישט-ספּעציפֿישע זייַט יפעקץ פון אַקטיווע דרוגס (ינטערמיטאַנט, העטעראָגענע, דאָזע אומאָפּהענגיק, און אַנרילייאַבאַל רעפּראָדוסיביליטי) זענען פּראָסט. די זייַט יפעקץ קענען פירן צו שלעכט אַדכיראַנס פון פּאַטיענץ צו די באַהאַנדלונג פּלאַן (אָדער אָפּשטעלן פּלאַן) פּריסקרייבד דורך די דאָקטער, פאָדערן זיי צו באַשטימען צו אן אנדער מעדאַקיישאַן אָדער לייגן אנדערע מעדאַקיישאַנז צו מייַכל די זייַט יפעקץ. כאָטש מיר דאַרפֿן מער פאָרשונג צו באַשטימען אַ קלאָר פֿאַרבינדונג צווישן די צוויי, די נישט-ספּעציפֿישע זייַט יפעקץ קען זיין געפֿירט דורך די אַנטי פּלאַסעבאָ ווירקונג.

עס קען זיין נוצלעך צו דערקלערן די זייַט-עפעקטן פארן פּאַציענט און אויך ארויסברענגען די בענעפיטן. עס קען אויך זיין נוצלעך צו באַשרייבן די זייַט-עפעקטן אויף אַ שטיצנדיקן שטייגער אַנשטאָט אויף אַ פאַרפירערישן שטייגער. למשל, דערקלערן פאר פּאַציענטן דעם פּראָפּאָרציע פון ​​פּאַציענטן אָן זייַט-עפעקטן, אַנשטאָט דעם פּראָפּאָרציע פון ​​פּאַציענטן מיט זייַט-עפעקטן, קען רעדוצירן די אינצידענץ פון די זייַט-עפעקטן.

דאקטוירים האבן אן אויפגאבע צו באקומען גילטיגע אינפארמירטע צושטימונג פון פאציענטן איידער זיי טוען אן באהאנדלונג. אלס טייל פון דעם אינפארמירטן צושטימונג פראצעס, דארפן דאקטוירים צושטעלן פולשטענדיגע אינפארמאציע צו העלפן פאציענטן מאכן אינפארמירטע באשלוסן. דאקטוירים מוזן קלאר און גענוי דערקלערן אלע מעגליכע געפארפולע און קליניש באדייטנדע זייטיגע עפעקטן, און אינפארמירן פאציענטן אז אלע זייטיגע עפעקטן זאלן געמאלדן ווערן. אבער, אויסרעכענען גוט-ארטיקע און נישט-ספעציפישע זייטיגע עפעקטן וואס פארלאנגען נישט מעדיצינישע אויפמערקזאמקייט איינס נאכן אנדערן פארגרעסערט די מעגלעכקייט פון זייער אויפטרעטן, וואס שטעלט פאר א דילעמע פאר דאקטוירים. איין מעגליכע לייזונג איז צו פארשטעלן דעם אנטי-פלאצעבא עפעקט צו פאציענטן און דערנאך פרעגן צי זיי זענען גרייט צו לערנען וועגן די גוט-ארטיקע, נישט-ספעציפישע זייטיגע עפעקטן פון דער באהאנדלונג נאכדעם וואס זיי ווערן באוואוסטזיניק וועגן דעם מצב. די מעטאד ווערט גערופן "קאנטעקסואליזירטע אינפארמירטע צושטימונג" און "אויטאריזירטע באטראכטונג".

אויספארשן די פראבלעמען מיט פאציענטן קען זיין נוצלעך, ווייל פאלשע גלויבונגען, זארגנדיקע ערווארטונגען, און נעגאטיווע עקספיריענסן מיט פריערדיגע מעדיקאציע קענען פירן צו אן אנטי-פלאסיבא עפעקט. וואסערע שטערנדיקע אדער געפערלעכע זייטיגע עפעקטן האבן זיי געהאט פריער? וועגן וועלכע זייטיגע עפעקטן זארגן זיי זיך? אויב זיי ליידן יעצט פון גוט-ארטיקע זייטיגע עפעקטן, וויפיל אימפאקט מיינען זיי אז די זייטיגע עפעקטן האבן? ערווארטן זיי אז די זייטיגע עפעקטן וועלן זיך פארערגערן מיט דער צייט? די ענטפערס וואס פאציענטן געבן קענען העלפן דאקטוירים פארלייכטערן זייערע זארגן וועגן זייטיגע עפעקטן, מאכנדיג די באהאנדלונג מער טאלערירבאר. דאקטוירים קענען בארואיגן פאציענטן אז כאטש זייטיגע עפעקטן קענען זיין טראבל, זענען זיי טאקע ומשעדלעך און נישט מעדיציניש געפערליך, וואס קען פארלייכטערן די דאגה וואס טריגערט זייטיגע עפעקטן. פארקערט, אויב די אינטעראקציע צווישן פאציענטן און קלינישע דאקטוירים קען נישט פארלייכטערן זייער דאגה, אדער אפילו פארערגערן עס, וועט עס פארשטארקן די זייטיגע עפעקטן. א קוואליטאטיווע איבערבליק פון עקספערימענטאלע און קלינישע שטודיעס ווייזט אז נעגאטיווע נישט-ווערבאלע אויפפירונג און גלייכגילטיגע קאמוניקאציע מעטאדן (ווי עמפאטישע רעדע, מאנגל אין אויג קאנטאקט מיט פאציענטן, מאנאטאנע רעדע, און קיין שמייכל אויפן פנים) קענען פארשפרייטן דעם אנטי-פלאסיבא עפעקט, רעדוצירן פאציענט טאלעראנץ צו ווייטאג, און רעדוצירן דעם פלאסיבא עפעקט. די פארדעכטיגטע זייַט-עפעקטן זענען אָפט סימפּטאָמען וואָס זענען פריער איבערגעקוקט אָדער איבערגעקוקט געוואָרן, אָבער ווערן איצט צוגעשריבן צו מעדיקאַציע. קאָריגירן דעם פאַלשן צושרייב קען מאַכן די מעדיקאַמענט מער טאָלעראַבל.

די זייַט-עפֿעקטן וואָס פּאַציענטן באַריכטן קענען אויסגעדריקט ווערן אויף אַ נישט-ווערבאַלן און באַהאַלטענעם אופֿן, אויסדריקנדיק צווייפֿל, רעזערוואַציעס, אָדער זאָרג וועגן דער מעדיקאַציע, באַהאַנדלונג פּלאַן, אָדער דאָקטערס פּראָפֿעסיאָנעלע פֿעיִקייטן. פֿאַרגליכן מיט אויסדריקן צווייפֿל גלייך צו קלינישע דאָקטוירים, זענען זייַט-עפֿעקטן אַ ווייניקער פֿאַרשעמענדיקע און לייכט אַקצעפּטירלעכע סיבה פֿאַר אָפּשטעלן מעדיקאַציע. אין די סיטואַציעס, קען קלעראַפֿיצירן און אָפֿנהאַרציק דיסקוטירן די פּאַציענטס זאָרגן העלפֿן פֿאַרמייַדן סיטואַציעס פֿון אָפּשטעלן מעדיקאַציע אָדער שלעכטע נאָכפֿאָלגונג.

די פאָרשונג וועגן פּלאַסעבאָ און אַנטי-פּלאַסעבאָ עפֿעקטן איז באַדײַטנדיק אין דעם פּלאַן און דורכפֿירונג פֿון קלינישע שטודיעס, ווי אויך אין דער אינטערפּרעטאַציע פֿון רעזולטאַטן. ערשטנס, וואו מעגלעך, זאָלן קלינישע שטודיעס אַרייננעמען גרופּעס אָן אריינמישונג צו דערקלערן פֿאַרמישנדיקע פֿאַקטאָרן פֿאַרבונדן מיט פּלאַסעבאָ און אַנטי-פּלאַסעבאָ עפֿעקטן, ווי צום בייַשפּיל סימפּטאָם רעגרעסיע דורכשניט. צווייטנס, וועט דער לאַנגיטודינאַלער פּלאַן פֿון דער שטודיע ווירקן אויף דער אינצידענץ פֿון רעאַקציע צו פּלאַסעבאָ, ספּעציעל אין דעם קראָסאָוווער פּלאַן, ווײַל פֿאַר די באַטייליקטע וואָס האָבן באַקומען די אַקטיווע מעדיקאַמענט ערשט, וואָלטן פֿריִערדיקע positive דערפֿאַרונגען געבראַכט ערוואַרטונגען, בשעת די באַטייליקטע וואָס האָבן באַקומען די פּלאַסעבאָ ערשט האָבן נישט. ווײַל אינפֿאָרמירן פּאַציענטן וועגן די ספּעציפֿישע בענעפֿיטן און זייַט-עפֿעקטן פֿון באַהאַנדלונג קען פֿאַרגרעסערן די אינצידענץ פֿון די בענעפֿיטן און זייַט-עפֿעקטן, איז עס בעסטער צו האַלטן קאָנסיסטענסי אין דער אינפֿאָרמאַציע וועגן בענעפֿיטן און זייַט-עפֿעקטן וואָס ווערט געגעבן בעת ​​דעם אינפֿאָרמירטן צושטימונג פּראָצעס איבער שטודיעס וואָס שטודירן אַ ספּעציפֿישע מעדיקאַמענט. אין אַ מעטאַ-אַנאַליז וואו אינפֿאָרמאַציע דערגרייכט נישט קאָנסיסטענסי, זאָלן די רעזולטאַטן אינטערפּרעטירט ווערן מיט פֿאָרזיכט. עס איז בעסטער פֿאַר פֿאָרשער וואָס זאַמלען דאַטן וועגן זייַט-עפֿעקטן צו זײַן נישט באַוואוסטזיניק וועגן ביידע דער באַהאַנדלונג גרופּע און דער סיטואַציע פֿון זייַט-עפֿעקטן. בײַם זאַמלען דאַטן וועגן זייַט-עפֿעקטן, איז אַ סטרוקטורירטע סימפּטאָם רשימה בעסער ווי אַן אָפֿענע אַנקעטע.