נייעס

כראָנישע בליי-פאַרסאַמונג איז אַ באַדייטנדיקער ריזיקאָ-פאַקטאָר פֿאַר קאַרדיאָווואַסקולאַרע קראַנקייטן ביי דערוואַקסענע און קאַגניטיווע באַגרענעצונג ביי קינדער, און קען שאַטן אפילו ביי בליי-לעוועלס וואָס זענען פריער געווען באַטראַכט ווי זיכער. אין 2019, איז בליי-עקספּאָזאַציע געווען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר 5.5 מיליאָן טויטפעלער פון קאַרדיאָווואַסקולאַרע קראַנקייטן ווערלדווייד און אַ גאַנץ אָנווער פון 765 מיליאָן IQ פונקטן ביי קינדער יעדעס יאָר.
בליי אויסשטעלונג איז כּמעט אומעטום, אַרייַנגערעכנט אין בליי-געפֿאַרב, בליי-געפֿאַרבטע בענזין, עטלעכע וואַסער רערן, קעראַמיק, קאָסמעטיקס, פּאַרפומען, ווי אויך שמעלץ, באַטעריע פּראָדוקציע און אַנדערע ינדאַסטריז, אַזוי באַפעלקערונג-לעוועל סטראַטעגיעס זענען וויכטיק צו עלימינירן בליי-פאַרסאַמונג.

בליי-פאַרגיפטונג איז אַן אוראלטע קראַנקייט. דיאָסקאָרידעס, אַ גריכישער דאָקטער און פאַרמאַקאָלאָג אין אוראלטן רוים, האָט געשריבן דע
"מאַטעריאַ מעדיקאַ", די וויכטיקסטע אַרבעט וועגן פאַרמאַקאָלאָגיע פֿאַר יאָרצענדליקער, האָט באַשריבן די סימפּטאָמען פֿון אָפֿענער בליי-פֿאַרגיפֿטונג כּמעט 2,000 יאָר צוריק. מענטשן מיט אָפֿענער בליי-פֿאַרגיפֿטונג דערפֿאַרן מידקייט, קאָפּווייטיק, יריטאַביליטי, שווערע בויך-קראַמפן און פֿאַרשטאָפּונג. ווען די בלוט-בליי קאָנצענטראַציע איבערשטייגט 800 מיקראָגראַם/ל, קען אַקוטע בליי-פֿאַרגיפֿטונג פֿאַראורזאַכן קאָנוואָלסיעס, ענצעפֿאַלאָפּאַטי און טויט.
כראָנישע בליי-פאַרגיפטונג איז אנערקענט געוואָרן מער ווי אַ יאָרהונדערט צוריק ווי אַ סיבה פון אַטעראָסקלעראָז און "בליי-טאַקסיש" גאַוט. ביי דער אויטאָפּסיע, האָבן 69 פון 107 פּאַציענטן מיט בליי-אינדוצירטער גאַוט געהאַט "פאַרהאַרטונג פון דער אַרטעריע וואַנט מיט אַטעראָמאַטאָזע ענדערונגען." אין 1912, וויליאם אָסלער (וויליאם אָסלער)
"אַלקאָהאָל, בליי, און פּאָדאַגרע שפּילן וויכטיקע ראָלעס אין דער פּאַטאָגענעזיס פון אַרטעריאָסקלעראָזיס, כאָטש די גענויע וועגן פון קאַמף זענען נישט גוט פֿאַרשטאַנען," האָט אָסלער געשריבן. די בליי ליניע (אַ דין בלוי אָפּלייג פון בליי סולפֿייד לעבן דעם ברעג פון די גומען) איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר כראָנישע בליי פֿאַרסאַמונג אין דערוואַקסענע.
אין 1924, האבן ניו דזשערזי, פילאדעלפיע און ניו יארק סיטי פארבאטן דעם פארקויף פון בליי-געזאפטן בענזין נאכדעם וואס 80 פראצענט פון די ארבעטער וואס האבן פראדוצירט טעטראעטיל בליי ביי סטאנדארד אויל אין ניו דזשערזי זענען געפונען געווארן צו האבן בליי-פאר'סמ'ונג, און עטלעכע פון ​​זיי זענען געשטארבן. דעם 20סטן מאי, 1925, האט יו קאמינג, דער כירורג דזשענעראל פון די פאראייניגטע שטאטן, צוזאמענגערופן וויסנשאפטלער און אינדוסטריע פארשטייער צו באשטימען צי עס איז זיכער צו לייגן טעטראעטיל בליי צו בענזין. יאנדעלל הענדערסאן, א פיזיאלאג און עקספערט אין כעמישע קריגספיר, האט געווארנט אז "די צוגאב פון טעטראעטיל בליי וועט שטייטליך אויסשטעלן א גרויסע באפעלקערונג צו בליי-פאר'סמ'ונג און פארהארטעווען די ארטעריעס". ראבערט קעהא, הויפט מעדיצינישער אפיציר פון עטיל קארפאראציע, גלויבט אז רעגירונג אגענטורן זאלן נישט פארבאטן טעטראעטיל בליי פון קארס ביז עס איז באוויזן געווארן טאקסיש. "די פראגע איז נישט צי בליי איז געפארליך, נאר צי א געוויסע קאנצענטראציע פון ​​בליי איז געפארליך," האט קעהא געזאגט.
כאָטש בליי מינערייַ גייט שוין אָן 6,000 יאָר, האָט בליי פאַראַרבעטונג זיך דראַמאַטיש געוואַקסן אין 20סטן יאָרהונדערט. בליי איז אַ בייגיק, דויערהאפט מעטאַל וואָס ווערט גענוצט צו פאַרהיטן ברענשטאָף פון ברענען צו שנעל, רעדוצירן "מאָטאָר קלאַפּן" אין קאַרס, טראַנספּאָרטירן טרינקוואַסער, סאָלדן עסן קאַנס, מאַכן פאַרב שייַנען לאַנג און טייטן ינסעקטן. צום באַדויערן, רובֿ פון די בליי וואָס ווערט גענוצט פֿאַר די צוועקן ענדיקט זיך אין מענטשנס קערפּערס. ביים שפּיץ פון דער בליי פאַרסאַמונג עפּידעמיע אין די פאַראייניקטע שטאַטן, זענען הונדערטער קינדער יעדן זומער האָספּיטאַליזירט געוואָרן פֿאַר בליי ענצעפאַלאָפּאַטי, און אַ פֿערטל פון זיי זענען געשטאָרבן.
מענטשן זענען איצט אויסגעשטעלט צו בליי אין לעוועלס ווייט העכער נאַטירלעכע הינטערגרונט לעוועלס. אין די 1960ער יאָרן, האָט די געאָכעמיסט קלער פּאַטערסאָן, וועלכע האָט גענוצט בליי איזאָטאָפּן צו אָפּשאַצן דעם עלטער פון דער ערד אויף 4.5 ביליאָן יאָר
פּאַטערסאָן האָט געפֿונען אַז מינערייַ, שמעלץ און פֿאָרמיטל ימישאַנז האָבן רעזולטירט אין אַטמאָספֿערישע בליי אַוועקלייגונגען 1,000 מאָל העכער ווי נאַטירלעכע הינטערגרונט לעוועלס אין גלעטשער קערן מוסטערן. פּאַטערסאָן האָט אויך געפֿונען אַז די קאָנצענטראַציע פֿון בליי אין די ביינער פֿון מענטשן אין אינדוסטריאַליזירטע לענדער איז געווען 1,000 מאָל העכער ווי די פֿון מענטשן וואָס האָבן געלעבט אין פאַר-אינדוסטריעלע צייטן.
בליי אויסשטעל איז געפאלן מיט מער ווי 95% זינט די 1970ער יארן, אבער די היינטיקע דור טראגט נאך אלץ 10-100 מאל מער בליי ווי מענטשן וואס האבן געלעבט אין פאַר-אינדוסטריעלע צייטן.
מיט א פאר אויסנעמען, ווי למשל בליי אין פליגער-ברענשטאף און שיסוואַרג, און בליי-זויער באַטעריעס פאר מאָטאָר-פאָרמיטלען, ווערט בליי שוין נישט גענוצט אין די פאַראייניקטע שטאַטן און אייראָפּע. פילע דאָקטוירים גלויבן אז די פּראָבלעם פון בליי-פאַרגיפטונג איז אַ זאַך פון דער פאַרגאַנגענהייט. אָבער, בליי-פאַרב אין עלטערע היימען, בליי-געזונט וואָס ווערט אָפּגעלייגט אין דער ערד, בליי וואָס ווערט אויסגעלאָזט פון וואַסער-רערן, און אויסשטויסן פון אינדוסטריעלע פאַבריקן און פארברענערייען, אַלע ביישטייערן צו בליי-עקספּאָזיציע. אין פילע לענדער ווערט בליי אויסגעלאָזט פון שמעלץ, באַטעריע פּראָדוקציע און עלעקטראָנישער אָפּפאַל, און ווערט אָפט געפונען אין פאַרבן, קעראַמיק, קאָסמעטיקס און פּאַרפומען. פאָרשונג באַשטעטיקט אז כראָנישע נידעריק-לעוועל בליי-פאַרגיפטונג איז אַ ריזיקאָ-פאַקטאָר פֿאַר קאַרדיאָווואַסקולאַרע קראַנקייטן ביי דערוואַקסענע און קאַגניטיווע באַגרענעצונג ביי קינדער, אפילו אויף לעוועלס וואָס זענען פריער באַטראַכט געוואָרן זיכער אָדער ומשעדלעך. דער אַרטיקל וועט צוזאַמענפאַסן די ווירקונגען פון כראָנישע נידעריק-לעוועל בליי-פאַרגיפטונג.

עקספּאָוזשער, אַבזאָרפּציע און אינערלעכע לאַסט
מויל אייננעמען און אינהאלירן זענען די הויפט וועגן פון בליי אויסשטעל. בעיביס מיט שנעלן וואוקס און אנטוויקלונג קענען לייכט אבזארבירן בליי, און אייַזן מאנגל אדער קאַלסיום מאנגל קען פארמערן בליי אבזארבאציע. בליי וואס נאכמאכט קאַלסיום, אייַזן און צינק גייט אריין אין די צעל דורך קאַלסיום קאַנאַלן און מעטאַל טראַנספּאָרטערס ווי דיוואַלענט מעטאַל טראַנספּאָרטער 1 [DMT1]. מענטשן מיט גענעטישע פּאָלימאָרפיזמען וואס פארמערן אייַזן אדער קאַלסיום אבזארבאציע, ווי די וואס פאראורזאכן העמאָכראָמאַטאָסיס, האבן פארגרעסערטע בליי אבזארבאציע.
אַמאָל אַבזאָרבירט, 95% פון די רעשט בליי אין אַ דערוואַקסענער ס גוף איז סטאָרד אין די ביינער; 70% פון רעשט בליי אין אַ קינד ס גוף איז סטאָרד אין די ביינער. וועגן 1% פון די גאַנץ בליי מאַסע אין דעם מענטשלעכן גוף סערקולירט אין די בלוט. 99% פון די בליי אין די בלוט איז אין די רויטע בלוט סעלז. גאַנץ בלוט בליי קאַנסאַנטריישאַן (נייַ אַבזאָרבירט בליי און רימאָבילייזד בליי פון ביין) איז די מערסט וויידלי געניצט ביאָמאַרקער פון ויסשטעלן מדרגה. סיבות וואָס טוישן ביין מעטאַבאָליזאַם, אַזאַ ווי מענאָפּאַוז און היפּערטהיראָידיזאַם, קענען מעלדונג בליי סעקוועסטרייטיד אין די ביינער, וואָס פירט צו בלוט בליי לעוועלס צו שפּרינגען.
אין 1975, ווען מען האט נאך צוגעגעבן בליי צו בענזין, האט פּעט בערי דורכגעפירט אן אויטאפסיע שטודיע פון ​​129 בריטישע מענטשן און קוואַנטיפיצירט זייער גאַנצע בליי לאַסט. די דורכשניטלעכע גאַנצע לאַסט אין אַ מאַנס קערפּער איז 165 מג, וואָס איז גלייך צום וואָג פון אַ פּאַפּיר קלעמערל. די קערפּער לאַסט פון די מענער מיט בליי פאַרסאַמונג איז געווען 566 מג, בלויז דריי מאָל די דורכשניטלעכע לאַסט פון דער גאַנצער מענער מוסטער. אין פאַרגלייַך, די דורכשניטלעכע גאַנצע לאַסט אין אַ פרוי'ס קערפּער איז 104 מג. ביי ביידע מענער און פרויען, איז די העכסטע קאָנצענטראַציע פון ​​בליי אין ווייכע געוועבן געווען אין דער אַאָרטאַ, בשעת ביי מענער איז די קאָנצענטראַציע געווען העכער אין אַטעראָסקלעראָטישע פּלאַקס.
געוויסע באפעלקערונגען זענען אין א גרעסערן ריזיקע פון ​​בליי-פארסאַמונג קאמפערד צו דער אלגעמיינער באפעלקערונג. בעיביס און יונגע קינדער זענען אין א גרעסערן ריזיקע פון ​​אייננעמען בליי צוליב זייער נישט-עסן מויל אויפפירונג, און זיי זענען מער מסתמא צו אבסארבירן בליי ווי עלטערע קינדער און דערוואקסענע. יונגע קינדער וואס וואוינען אין שלעכט אויפגעהאלטענע היימען געבויט פאר 1960 זענען אין ריזיקע פון ​​בליי-פארסאַמונג פון אייננעמען פארב שפאנען און בליי-קאנטאמינירטן הויז שטויב. מענטשן וואס טרינקען קראן וואסער פון בליי-קאנטאמינירטע רערן אדער וואוינען לעבן לופטפעלדער אדער אנדערע בליי-קאנטאמינירטע ערטער זענען אויך אין א גרעסערן ריזיקע פון ​​אנטוויקלען נידריג-לעוועל בליי-פארסאַמונג. אין די פאראייניגטע שטאטן, זענען בליי קאנצענטראציעס אין דער לופט באדייטנד העכער אין אפגעזונדערטע קהילות ווי אין אינטעגרירטע קהילות. ארבעטער אין די שמעלץ, באטעריע ריסייקלינג און קאנסטרוקציע אינדוסטריעס, ווי אויך די וואס ניצן פייערארמס אדער האבן קויל פראגמענטן אין זייערע קערפער, זענען אויך אין א גרעסערן ריזיקע פון ​​בליי-פארסאַמונג.
בליי איז דער ערשטער טאָקסישער כעמיקאַל וואָס מען האָט געמאָסטן אין דער נאַציאָנאַלער געזונט און דערנערונג אויספאָרשונג (NHANES). ביים אָנהייב פון דער אויספאַזע פון ​​בליי-געזונטן בענזין, זענען די בליי לעוועלס אין בלוט געפאַלן פון 150 מיקראָגראַם/ליטער אין 1976 צו 90 אין 1980.
μg/L, א סימבאלישע צאל. בלוט בליי לעוועלס וואס ווערן באטראכט אלס פאטענציעל שעדלעך זענען עטליכע מאל נידעריגער געווארן. אין 2012, האבן די צענטערן פאר קראנקהייט קאנטראל און פארמיידונג (CDC) געמאלדן אז א זיכערער לעוועל פון בליי אין קינדער'ס בלוט איז נאך נישט באשטימט געווארן. די CDC האט נידעריגער געמאכט דעם סטאנדארט פאר איבערגעטריבענע בלוט בליי לעוועלס אין קינדער – אפט גענוצט צו ווייזן אז מען זאל נעמען שריט צו רעדוצירן בליי אויסשטעלונג – פון 100 μg/L צו 50 μg/L אין 2012, און צו 35 μg/L אין 2021. די נידעריגער מאכן פונעם סטאנדארט פאר איבערגעטריבענע בלוט בליי האט באאיינפלוסט אונזער באשלוס אז די פאפיר וועט נוצן μg/L אלס א מעסט-איינהייט פאר בלוט בליי לעוועלס, אנשטאט די מער געווענליך גענוצטע μg/dL, וואס שפיגלט אפ די ברייטע באווייזן פון בליי טאקסיקיטי ביי נידעריגערע לעוועלס.

טויט, קראַנקייט און דיסאַביליטי
"בלייַ איז פּאָטענציעל טאָקסיש אומעטום, און בלייַ איז אומעטום," האָבן געשריבן פּאָל מושאַק און אַנעמאַרי פ. קראָטשעטי, ביידע מיטגלידער פון דער נאַציאָנאַלער באָרד פון לופט קוואַליטעט באַשטימט דורך פרעזידענט דזשימי קאַרטער, אין אַ באַריכט צו קאָנגרעס אין 1988. די מעגלעכקייט צו מעסטן בלייַ לעוועלס אין בלוט, ציין און ביינער אַנטפּלעקט אַ קייט פון מעדיצינישע פּראָבלעמען פֿאַרבונדן מיט כראָנישע נידעריק-לעוועל בלייַ פאַרסאַמונג אין די לעוועלס וואָס מען געפינט געוויינטלעך אין דעם מענטשלעכן קערפּער. נידעריקע לעוועלס פון בלייַ פאַרסאַמונג זענען אַ ריזיקאָ פאַקטאָר פֿאַר פאַר-טערם געבורט, ווי אויך קאַגניטיוו ימפּערמאַנט און ופמערקזאַמקייט דעפיציט היפּעראַקטיוויטי דיסאָרדער (ADHD), געוואקסן בלוט דרוק און רידוסט האַרץ קורס וועריאַביליטי אין קינדער. אין דערוואַקסענע, נידעריקע לעוועלס פון בלייַ פאַרסאַמונג זענען אַ ריזיקאָ פאַקטאָר פֿאַר כראָנישע ניר דורכפאַל, היפּערטענשאַן און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.

וואוקס און נעוראאנטוויקלונג
ביי קאנצענטראציעס פון בליי וואס מען טרעפט געוויינטלעך ביי שוואנגערע פרויען, איז בליי אויסשטעלונג א ריזיקע-פאקטאר פאר פריצייטיגע געבורט. אין א פראספעקטיווער קאנאדישער געבורט גרופע, איז א 10 μg/L פארגרעסערונג אין מוטערליכע בלוט בליי לעוועלס געווען פארבונדן מיט א 70% פארגרעסערטן ריזיקע פון ​​ספאנטאנישער פריצייטיגער געבורט. פאר שוואנגערע פרויען מיט סערום וויטאמין די לעוועלס אונטער 50 mmol/L און בלוט בליי לעוועלס פארגרעסערט מיט 10 μg/L, איז דער ריזיקע פון ​​ספאנטאנישער פריצייטיגער געבורט פארגרעסערט געווארן צו דריי מאל.
אין א פריערדיקער בארימטער שטודיע פון ​​קינדער מיט קלינישע סימנים פון בליי-פאר'סמ'ונג, האבן נידלמאן און אנדערע געפונען אז קינדער מיט העכערע לעוועלס פון בליי זענען מער מסתּמא צו אנטוויקלען נעוראָפּסיכאָלאָגישע דעפיציטן ווי קינדער מיט נידעריקערע לעוועלס פון בליי, און זענען מער מסתּמא צו ווערן באַצייכנט ווי שלעכט דורך לערערס אין געביטן ווי דיסטראַקציע, אָרגאַניזאַציאָנעלע סקילז, אימפּולסיוויטי און אנדערע נאַטור-שטריכן. צען יאָר שפּעטער, זענען קינדער אין דער גרופּע מיט העכערע דענטין בליי לעוועלס געווען 5.8 מאָל מער מסתּמא צו האָבן דיסלעקסיע און 7.4 מאָל מער מסתּמא צו פאַרלאָזן שולע ווי קינדער אין דער גרופּע מיט נידעריקערע בליי לעוועלס.
די פּראָפּאָרציע פון ​​קאַגניטיוו אַראָפּגאַנג צו פאַרגרעסערונג אין בליי לעוועלס איז געווען גרעסער אין קינדער מיט נידעריקע בליי לעוועלס. אין אַ פּולד אַנאַליז פון זיבן פּראָספּעקטיוו קאָהאָרטן, אַ פאַרגרעסערונג אין בלוט בליי לעוועלס פון 10 μg/L צו 300 μg/L איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ 9-פונקט אַראָפּגאַנג אין קינדער 'ס IQ, אָבער די גרעסטע אַראָפּגאַנג (אַ 6-פונקט אַראָפּגאַנג) איז געשען ווען בלוט בליי לעוועלס ערשטער געוואקסן מיט 100 μg/L. דאָזע-רעספּאָנס קורוועס זענען ענלעך פֿאַר קאַגניטיוו אַראָפּגאַנג פֿאַרבונדן מיט געמאסטן בליי לעוועלס אין ביין און פּלאַזמע.

בליי אויסשטעל איז א ריזיקע פאקטאר פאר אויפפירונגס שטערונגען ווי ADHD. אין א נאציאנאל רעפרעזענטאטיווער אמעריקאנער שטודיע פון ​​קינדער פון 8 ביז 15 יאר אלט, זענען קינדער מיט בלוט בליי לעוועלס גרעסער ווי 13 μg/L געווען צוויי מאל אזוי מסתּמא צו האבן ADHD ווי יענע מיט בלוט בליי לעוועלס אין די נידעריגסטע קווינטיל. ביי די קינדער, קען מען צושרייבן בערך 1 אין 5 פעלער פון ADHD צו בליי אויסשטעל.

קינדשאַפט בליי ויסשטעל איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אַנטיסאָציאַל נאַטור, אַרייַנגערעכנט נאַטור פֿאַרבונדן מיט קאַנדאַקט דיסאָרדער, דעלינקווענס און קרימינאַל נאַטור. אין אַ מעטאַ-אַנאַליז פון 16 שטודיעס, עלעוואַטעד בלוט בליי לעוועלס זענען קאָנסיסטענטלי פֿאַרבונדן מיט קאַנדאַקט דיסאָרדער אין קינדער. אין צוויי פּראָספּעקטיוו קאָהאָרט שטודיעס, העכער בלוט בליי אָדער דענטין בליי לעוועלס אין קינדשאַפט זענען פֿאַרבונדן מיט העכער ראַטעס פון דעלינקווענס און אַרעסט אין יונג דערוואַקסן.
העכערע בליי אויסשטעלונג אין קינדהייט איז געווען פארבונדן מיט פארקלענערטע מוח וואליום (מעגליך צוליב פארקלענערטע נעוראן גרייס און דענדריט צווייגונג), און די פארקלענערטע מוח וואליום האט אנגעהאלטן אין דערוואקסנקייט. אין א שטודיע וואס האט אריינגענומען עלטערע דערוואקסענע, העכערע בלוט אדער ביין בליי לעוועלס זענען געווען פראספקטיוו פארבונדן מיט פארשנעלערטן קאגניטיווער אראפגאנג, ספעציעל אין יענע וואס האבן געטראגן דעם APOE4 אלעל. פריע קינדהייט בליי אויסשטעלונג קען זיין א ריזיקע פאקטאר פארן אנטוויקלען שפעט-אויפטרעטנדיקע אלצהיימערס קרענק, אבער די באווייזן זענען נישט קלאר.

נעפראָפּאַטי
בליי אויסשטעל איז א ריזיקע פאקטאר פארן אנטוויקלען כראנישע ניר קראנקהייט. די נעפראטאקסישע עפעקטן פון בליי ווערן ארויסגעוויזן אין די אינטראנוקלעארע איינשלוס קערפערלעך פון פראקסימאל רענאלע טובולעס, טובול אינטערסטיטיעל פיבראזיס און כראנישע רענאלע דורכפאל. צווישן די וואס האבן זיך באטייליקט אין די NHANES אנקעטע צווישן 1999 און 2006, זענען דערוואקסענע מיט בלוט בליי לעוועלס העכער 24 μg/L געווען 56% מער מסתּמא צו האבן א פארקלענערטע גלאָמערולער פילטראציע ראטע (<60 mL/[min·1.73 m2]) ווי די מיט בלוט בליי לעוועלס אונטער 11 μg/L. אין א פראספעקטיווער קאהארץ שטודיע, האבן מענטשן מיט בלוט בליי לעוועלס העכער 33 μg/L געהאט א 49 פראצענט העכערע ריזיקע פון ​​אנטוויקלען כראנישע ניר קראנקהייט ווי די מיט נידעריגערע בלוט בליי לעוועלס.

קאַרדיאָווואַסקולאַרע קראַנקייט
בליי-אינדוצירטע צעלולארע ענדערונגען זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר הויכן בלוטדרוק און אַטעראָסקלעראָז. אין לאַבאָראַטאָריע שטודיעס, כראָניש נידעריקע לעוועלס פון בליי-עקספּאָזיציע פאַרגרעסערן אָקסידאַטיוו דרוק, רעדוצירן לעוועלס פון ביאָאַקטיוו ניטריק אָקסייד, און פאַראורזאַכן וואַזאָקאָנסטריקציע דורך אַקטיווירן פּראָטעין קינאַזע C, וואָס פירט צו פּערסיסטענט היפּערטענשאַן. בליי-עקספּאָזיציע ינאַקטיוויזירט ניטריק אָקסייד, פאַרגרעסערט הידראָגען פּעראָקסייד פאָרמאַציע, ינכיבאַץ ענדאָטעליאַל ריפּער, שאַטן אַנגיאָגענעסיס, פּראָמאָטירט טראָמבאָוסיס, און פירט צו אַטעראָסקלעראָז (פיגור 2).
אן אין וויטראָ שטודיע האט געוויזן אז ענדאָטעליאַל צעלן קאָלטיווירט אין אן סביבה מיט בליי קאָנצענטראַציעס פון 0.14 ביז 8.2 μg/L פאר 72 שעה האבן געפֿירט צו צעל מעמבראַן שאָדן (קליינע ריסן אדער פּערפאָראַציעס באמערקט דורך סקאַנינג עלעקטראָן מיקראָסקאָפּיע). די שטודיע גיט ולטראַסטראַקטשעראַל באַווייַזן אז ניי אַבזאָרבירט בליי אדער בליי וואָס קומט צוריק אריין אין בלוט פון ביין קען פאַרשאַפן ענדאָטעליאַל דיספונקציע, וואָס איז די פריעסטע דעטעקטאַבאַל ענדערונג אין דער נאַטירלעכער געשיכטע פון ​​אַטהעראָסקלעראָטיק לעזשאַנז. אין אַ קראָס-סעקשאַנאַל אַנאַליז פון אַ רעפּרעזענטאַטיוו מוסטער פון דערוואַקסענע מיט אַ דורכשניטלעך בלוט בליי מדרגה פון 27 μg/L און קיין געשיכטע פון ​​קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, בלוט בליי לעוועלס געוואקסן מיט 10%.
ביי μg, איז די שאנסן פאַרהעלטעניש פֿאַר שווערע קאָראָנאַרי אַרטעריע קאַלסיפיקאַציע (ד"ה, אַגאַטסטאָן סקאָר >400 מיט אַ סקאָר קייט פון 0 [0 וואָס ווייַזט קיין קאַלסיפיקאַציע] און העכערע סקאָרז וואָס ווייַזן גרעסערע קאַלסיפיקאַציע קייט) געווען 1.24 (95% קאָנפידענץ אינטערוואַל 1.01 צו 1.53).
בליי אויסשטעל איז א הויפט ריזיקע פאקטאר פאר טויט פון קאראנערישע קראנקהייטן. צווישן 1988 און 1994, האבן 14,000 אמעריקאנער דערוואקסענע אנטיילגענומען אין דער NHANES אנקעטע און זענען נאכגעפאלגט געווארן פאר 19 יאר, פון וועלכע 4,422 זענען געשטארבן. איינער אין פינף מענטשן שטארבן פון קאראנערישע הארץ קראנקהייט. נאך אדזשאסטירן פאר אנדערע ריזיקע פאקטארן, איז די פארגרעסערונג אין בלוט בליי לעוועלס פון דעם 10טן פראצענטיל צום 90סטן פראצענטיל געווען פארבונדן מיט א פארדאפלינג פון דעם ריזיקע פון ​​טויט פון קאראנערישע הארץ קראנקהייט. דער ריזיקע פון ​​קאראנערישע הארץ קראנקהייט און טויט פון קאראנערישע הארץ קראנקהייט שטייגט שארף ווען בליי לעוועלס זענען אונטער 50 μg/L, אן קיין קלארן שוועל (פיגורן 3B און 3C). פארשער גלייבן אז א פערטל מיליאן פריצייטיגע קאראנערישע טויטפעלער יעדעס יאר זענען צוליב כראנישע נידריגע-לעוועל בליי פאר'גיפטונג. פון די, זענען 185,000 געשטארבן פון קאראנערישע הארץ קראנקהייט.
בליי אויסשטעל קען זיין איינע פון ​​די סיבות פארוואס קאראנערישע הארץ קראנקהייט טויטפעלער זענען ערשט געשטיגן און דערנאך געפאלן אין די לעצטע יארהונדערט. אין די פאראייניגטע שטאטן, זענען קאראנערישע הארץ קראנקהייט טויטפעלער שארף געשטיגן אין דער ערשטער העלפט פון די 20סטע יארהונדערט, דערגרייכנדיג א שפיץ אין 1968, און דערנאך שטענדיג געפאלן. עס איז איצט 70 פראצענט אונטער זיין 1968 שפיץ. בליי אויסשטעל צו בליי-גענזין איז געווען פארבונדן מיט א פארקלענערונג אין שטארבלעכקייט פון קאראנערישע הארץ קראנקהייט (פיגור 4). צווישן די וואס האבן זיך באטייליקט אין די NHANES אנקעטע, וואס איז נאכגעפאלגט געווארן פאר ביז אכט יאר צווישן 1988-1994 און 1999-2004, איז 25% פון די גאנצע רעדוקציע אין קאראנערישע הארץ קראנקהייט אינצידענץ געווען צוליב פארקלענערטע בלוט בליי לעוועלס.

אין די פריע יארן פון אויספאזן בליי-גענזין, איז די אינצידענץ פון הויכן בלוטדרוק אין די פאראייניגטע שטאטן שטארק געפאלן. צווישן 1976 און 1980, האבן 32 פראצענט פון אמעריקאנער דערוואקסענע געהאט הויכן בלוטדרוק. אין 1988-1992, איז דער פראפארציע געווען נאר 20%. די געווענליכע פאקטארן (רויכערן, בלוטדרוק מעדיקאציעס, פעטקייט, און אפילו די גרעסערע גרייס פון דער מאנקעט גענוצט צו מעסטן בלוטדרוק אין פעטע מענטשן) דערקלערן נישט דעם פאל אין בלוטדרוק. אבער, דער דורכשניטלעכער בלוט בליי לעוועל אין די פאראייניגטע שטאטן איז געפאלן פון 130 μg/L אין 1976 צו 30 μg/L אין 1994, וואס ווייזט אז דער פאל אין בליי אויסשטעלונג איז איין סיבה פארן פאל אין בלוטדרוק. אין דער שטארק הארץ פאמיליע שטודיע, וואס האט אריינגענומען אן אמעריקאנער אינדיאנער גרופע, זענען בלוט בליי לעוועלס געפאלן מיט ≥9 μg/L און סיסטאלישער בלוטדרוק געפאלן מיט א דורכשניט פון 7.1 mm Hg (אדזשאַסטעד ווערט).
אסאך פראגעס בלייבן אומגעענטפערט וועגן די ווירקונגען פון בליי אויסשטעלונג אויף קארדיאווואסקולערע קראנקהייטן. די געדויער פון אויסשטעלונג וואס איז נויטיג צו פאראורזאכן היפערטענשאן אדער קארדיאווואסקולערע קראנקהייט איז נישט אינגאנצן פארשטאנען, אבער לאנג-טערמין קומולאטיוו בליי אויסשטעלונג געמאסטן אין ביין שיינט צו האבן א שטארקערע פאראויסזאגנדיקע מאכט ווי קורץ-טערמין אויסשטעלונג געמאסטן אין בלוט. אבער, רעדוצירן בליי אויסשטעלונג שיינט צו רעדוצירן בלוט דרוק און דעם ריזיקע פון ​​טויט פון קארדיאווואסקולערע קראנקהייטן אין 1 ביז 2 יאר. א יאר נאכדעם וואס מען האט פארבאטן בליי ברענשטאף פון NASCAR רייסינג, האבן קהילות לעבן דעם טרעק געהאט באדייטנד נידעריגערע ראטעס פון קאראנערישע הארץ קראנקהייט טויטפעלער קאמפערד מיט מער פעריפערישע קהילות. צום סוף, איז דא א נויט צו שטודירן לאנג-טערמין קארדיאווואסקולערע ווירקונגען אין מענטשן אויסגעשטעלט צו בליי לעוועלס אונטער 10 μg/L.
פארקלענערטע אויסשטעלונג צו אנדערע טאקסישע כעמיקאלן האט אויך בייגעטראגן צום אראפגאנג אין קאראנערישע הארץ קראנקהייט. אויספאזן בליי-גענזין פון 1980 ביז 2000 האט פארקלענערט פארטיקולאט מאטעריע אין 51 מעטראפאליטאן געביטן, רעזולטירנדיג אין א 15 פראצענט פארגרעסערונג אין לעבנס-ערווארטונג. ווייניגער מענטשן רויכערן. אין 1970, האבן בערך 37 פראצענט פון אמעריקאנער דערוואקסענע גערויכערט; ביז 1990, האבן נאר 25 פראצענט פון אמעריקאנער גערויכערט. רויכערער האבן באדייטנד העכערע בלוט בליי לעוועלס ווי נישט-רויכערער. עס איז שווער צו פארשטיין די היסטארישע און היינטיגע עפעקטן פון לופט פארפעסטיקונג, טאבאק רויך און בליי אויף קאראנערישע הארץ קראנקהייט.
קאָראָנאַרע האַרץ קרענק איז די הויפּט סיבה פון טויט וועלטווייט. מער ווי אַ טוץ שטודיעס האָבן געוויזן אַז בליי ויסשטעלן איז אַ הויפּט און אָפט איבערגעקוקט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר טויט פון קאָראָנאַרע האַרץ קרענק. אין אַ מעטאַ-אַנאַליז, טשאַודהורי און אַנדערע האָבן געפֿונען אַז עלעוואַטעד בלוט בליי לעוועלס זענען אַ וויכטיק ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר קאָראָנאַרע האַרץ קרענק. אין אַכט פּראָספּעקטיוו שטודיעס (מיט אַ גאַנץ פון 91,779 פּאַרטיסיפּאַנץ), מענטשן מיט בלוט בליי קאַנסאַנטריישאַנז אין די העכסטן קווינטיל האָבן אַ 85% העכער ריזיקירן פון ניט-פאַטאַל מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, בייפּאַס כירורגיע, אָדער טויט פון קאָראָנאַרע האַרץ קרענק ווי יענע אין די לאָואַסט קווינטיל. אין 2013, די ענווייראָנמענטאַל פּראַטעקשאַן אַגענטור (EPA)
די פּראַטעקשאַן אַגענטור האָט געפֿונען אַז בליי ויסשטעל איז אַ ריזיקאָ פֿאַקטאָר פֿאַר קאָראָנאַר האַרץ קרענק; אַ יאָרצענדלינג שפּעטער, האָט די אמעריקאנער האַרץ אַססאָסיאַציע באַשטעטיקט דעם מסקנא.