נייעס

די שטודיע האט געפונען אז אין דער עלטער גרופע 50 יאר און עלטער, איז נידעריקער סאציא-עקאנאמישער סטאטוס געווען באדייטנד פארבונדן מיט א פארגרעסערטן ריזיקע פון ​​דעפרעסיע; צווישן זיי, שפילן נידעריגע באטייליגונג אין סאציאלע אקטיוויטעטן און איינזאמקייט א פארמיטלערישע ראלע אין דער אורזאך-פארבינדונג צווישן די צוויי. די פארשונג רעזולטאטן אנטפלעקן צום ערשטן מאל דעם מעכאניזם פון אקציע צווישן פסיכאסאציאלע אויפפירונגס-פאקטארן און סאציא-עקאנאמישן סטאטוס און דעם ריזיקע פון ​​דעפרעסיע ביי עלטערע, און צושטעלן וויכטיגע וויסנשאפטלעכע באווייזן פאר דער פארמולירונג פון קאמפרעהענסיווע גייסטישע געזונטהייט אינטערווענציעס אין דער עלטערער באפעלקערונג, די עלימינאציע פון ​​סאציאלע דעטערמינאנטן פון געזונטהייט, און די פארשנעלערן די רעאליזאציע פון ​​גלאבאלע געזונטע אלטערן צילן.

דעפּרעסיע איז די פירנדע גייסטישע געזונט פראבלעם וואס ביישטייערט צו דער גלאבאלער לאסט פון קראנקהייטן און די פירנדע אורזאך פון טויט צווישן גייסטישע געזונט פראבלעמען. דער קאמפרעהענסיווער אקציע פלאן פאר גייסטישע געזונט 2013-2030, אנגענומען דורך WHO אין 2013, אונטערשטרייכט שליסל טריט צו צושטעלן צוגעפאסטע אינטערווענציעס פאר מענטשן מיט גייסטישע קרענק, אריינגערעכנט די מיט דעפּרעסיע. דעפּרעסיע איז פארשפרייט אין דער עלטערער באפעלקערונג, אבער עס איז מערסטנס נישט דיאגנאזירט און נישט באהאנדלט. שטודיעס האבן געפונען אז דעפּרעסיע אין עלטער איז שטארק פארבונדן מיט קאגניטיוון אראפגאנג און דעם ריזיקע פון ​​קארדיאווואסקולערע קרענק. סאציאעקאנאמישער סטאטוס, סאציאלע טעטיקייט, און איינזאמקייט זענען געווען אומאפהענגיק פארבונדן מיט דער אנטוויקלונג פון דעפּרעסיע, אבער זייערע קאמבינירטע עפעקטן און ספעציפישע מעכאניזמען זענען נישט קלאר. אין דעם קאנטעקסט פון גלאבאלער אלטערן, איז דא א דרינגענדע נויט צו קלאר מאכן די סאציאלע געזונט דעטערמינאנטן פון דעפּרעסיע אין עלטער און זייערע מעכאניזמען.

די שטודיע איז א באפעלקערונג-באזירטע, קראָס-לאַנד קאָהאָרט שטודיע וואָס ניצט דאַטן פון פינף נאציאנאל רעפּרעזענטאַטיווע אַנקעטעס פון עלטערע אַדאַלץ אין 24 לענדער (דורכגעפירט פון 15טן פעברואַר 2008 ביז 27סטן פעברואַר 2019), אַרייַנגערעכנט די געזונט און רעטייערמענט שטודיע, אַ נאציאנאלע געזונט און רעטייערמענט שטודיע. HRS, די ענגלישע לאַנדזשאַטודאַנאַל שטודיע פון ​​אַלטערן, ELSA, די סורוועי פון געזונט, אַלטערן און רעטייערמענט אין אייראָפּע, די סורוועי פון געזונט, אַלטערן און רעטייערמענט אין אייראָפּע, די כינע געזונט און רעטייערמענט לאַנדזשאַטודאַנאַל שטודיע, די כינע געזונט און רעטייערמענט לאַנדזשאַטודאַנאַל שטודיע, CHARLS און די מעקסיקאַנישע געזונט און עלטער שטודיע (MHAS). די שטודיע האָט אַרייַנגענומען פּאַרטיסיפּאַנץ פון 50 יאָר און עלטער ביי באַזעלינע וואָס האָבן געמאָלדן אינפֿאָרמאַציע וועגן זייער סאָציאָ-עקאָנאָמישן סטאַטוס, סאציאלע אַקטיוויטעטן און געפילן פון איינזאַמקייט, און וואָס זענען אינטערוויויִרט געוואָרן לפּחות צוויי מאָל; פּאַרטיסיפּאַנץ וואָס האָבן געהאַט דעפּרעסיווע סימפּטאָמס ביי באַזעלינע, יענע וואָס האָבן געפעלט דאַטן וועגן דעפּרעסיווע סימפּטאָמס און קאָוואַריאַטעס, און יענע וואָס זענען געפעלט זענען אויסגעשלאָסן געוואָרן. באַזירט אויף הויזגעזינד איינקונפט, בילדונג און באַשעפטיקונג סטאַטוס, די אונטערלייגנדיק קאַטעגאָריע אַנאַליסיס מעטאָד איז געניצט געוואָרן צו דעפינירן סאָציאָ-עקאָנאָמישן סטאַטוס ווי הויך און נידעריק. דעפּרעסיע איז געוואָרן אָפּגעשאַצט מיט דער מעקסיקאַנישער געזונט און אַלטערן שטודיע (CES-D) אדער EURO-D. די פֿאַרבינדונג צווישן סאָציאָ-עקאָנאָמישן סטאַטוס און דעפּרעסיע איז געוואָרן אָפּגעשאַצט מיט דעם קאָקס פּראָפּאָרציאָנעלן געפֿאַר מאָדעל, און די צוזאַמענגעשטעלטע רעזולטאַטן פֿון פֿינף אַנקעטעס זענען באַקומען מיט אַ ראַנדאָם עפֿעקטן מאָדעל. די שטודיע האָט ווייטער אַנאַליזירט די געמיינזאַמע און אינטעראַקטיווע עפֿעקטן פֿון סאָציאָ-עקאָנאָמישן סטאַטוס, סאָציאַלע אַקטיוויטעטן און איינזאַמקייט אויף דעפּרעסיע, און האָט אויסגעפֿאָרשט די מעדיִרנדיקע עפֿעקטן פֿון סאָציאָ-אַקטיוויטעטן און איינזאַמקייט אויף סאָציאָ-עקאָנאָמישן סטאַטוס און דעפּרעסיע דורך ניצן קאַוזאַל מעדיִאַציע אַנאַליז.

נאך א דורכשניטלעכער נאכפאלג פון 5 יאר, האבן 20,237 טיילנעמער אנטוויקלט דעפרעסיע, מיט אן אינצידענץ ראטע פון ​​7.2 (95% קאנפידענץ אינטערוואל 4.4-10.0) פער 100 מענטש-יארן. נאך אדזשאסטירן פאר א פארשיידנקייט פון פארמישנדע פאקטארן, האט די אנאליז געפונען אז טיילנעמער פון נידעריגערן סאציא-עקאנאמישן סטאטוס האבן געהאט א העכערן ריזיקע פון ​​דעפרעסיע קאמפערד צו טיילנעמער פון העכערן סאציא-עקאנאמישן סטאטוס (געפוילד HR=1.34; 95% CI: 1.23-1.44). פון די פארבינדונגען צווישן סאציא-עקאנאמישן סטאטוס און דעפרעסיע, זענען נאר 6.12% (1.14-28.45) און 5.54% (0.71-27.62) געווען מעדיאטירט דורך סאציאלע אקטיוויטעטן און איינזאמקייט, בהתאמה.

נאָר די אינטעראַקציע צווישן סאָציאָ-עקאָנאָמישן סטאַטוס און איינזאַמקייט איז באמערקט געוואָרן צו האָבן אַ באַדייטנדיקן ווירקונג אויף דעפּרעסיע (צוזאַמענגעשטעלטע HR=0.84; 0.79-0.90). קאַמפּערד מיט טיילנעמער פון הויך סאָציאָ-עקאָנאָמישן סטאַטוס וואָס זענען געווען סאָציאַל אַקטיוו און נישט איינזאַם, טיילנעמער פון נידעריק סאָציאָ-עקאָנאָמישן סטאַטוס וואָס זענען געווען סאָציאַל נישט אַקטיוו און איינזאַם האָבן געהאַט אַ העכערן ריזיקירן פון דעפּרעסיע (צוזאַמענגעשטעלטע HR=2.45;2.08-2.82).

סאציאלע פאסיוויטעט און איינזאמקייט פארמיטלען נאר טיילווייז די פארבינדונג צווישן סאציא-עקאנאמישן סטאטוס און דעפרעסיע, וואס ווייזט אז אין צוגאב צו אינטערווענציעס וואס צילן סאציאלע אפגעזונדערטקייט און איינזאמקייט, זענען אנדערע עפעקטיווע מיטלען נויטיג צו רעדוצירן דעם ריזיקע פון ​​דעפרעסיע ביי עלטערע דערוואקסענע. דערצו, די קאמבינירטע עפעקטן פון סאציא-עקאנאמישן סטאטוס, סאציאלע טעטיקייט, און איינזאמקייט אונטערשטרייכן די בענעפיטן פון גלייכצייטיגע אינטעגרירטע אינטערווענציעס צו רעדוצירן די גלאבאלע לאסט פון דעפרעסיע.